• نام و نام خانوادگی*
  • شماره تلفن همراه*
  • خدمات دریافتی*
  • شماره ADSL مشترک شماره تلفن ثابت *
  • شماره معتبر جهت پیگیری SLA
  • ایمیل
  • استان*
  • شهر*
  • زمان شروع اختلال*
    در صورت عدم اطلاع از زمان دقیق اختلال، زمان را به صورت حدودی وارد نمایید. تعیین ساعت اختلال الزامی است.
  • زمان پایان اختلال*
  • شرح SLA*
  • کد اعتبارسنج*
    بارگذاری مجدد کد